Abordaje interdisciplinario de endoftalmitis endógena neonatal. Reporte de caso / Interdisciplinary approach to endogenous neonatal endophthalmitis. Case report

La endoftalmitis endógena neonatal es una patología poco frecuente que puede causar daño ocular grave. Puede manifestarse en pacientes con comorbilidades, como nacimiento pretérmino, bajo peso al nacer, complicaciones posquirúrgicas perinatales o sepsis.El presente reporte de caso documenta a una paciente pretérmino que fue sometida a múltiples cirugías abdominales. Durante su internación, desarrolló sepsis, meningitis y endoftalmitis endógena neonatal. La frecuencia extremadamente baja de la endoftalmitis endógena a esta edad, la importancia de preservar la salud visual del paciente y el abordaje interdisciplinario son puntos importantes de aprendizaje en este caso.

Neonatal endogenous endophthalmitis is a rare condition that can cause serious eye injuries. It can manifest in patients with comorbidities, such as preterm birth, low birth weight, post-surgical perinatal complications, or sepsis.This case report documents a preterm patient who underwent multiple abdominal surgeries. During her hospitalization, she developed sepsis, meningitis and neonatal endogenous endophthalmitis. The extremely low frequency of endogenous endophthalmitis at this age, the importance of preserving the patient's visual health, and the interdisciplinary approach are important learning points in this case.

Inhibidor de proteasas secretado por leucocitos (SLPI), su expresión en procesos cicatrizales, inflamatorios e infecciosos de la cornea y estructuras intra-oculares / Protease inhibitor secreted by leukocytes (SLPI), its expression in scar, inflammatory and infectious processes of the cornea and intraocular structures

El balance y control del proceso de degradación y regenaración de la matriz extracelular es crucial para el correcto proceso de reparación tisular y mantenimiento de la arquitectura normal corneal y su transparencia. la principal función de síntesis del queratocito corneal es la de repararla matriz extracelular dañada. Las células epiteliales y queratocitos corneales son los responsables de la síntesis de metaloproteinasas y otras proteasas que van a contribuir a la degradación y remoldeado tisular corneal. Estas proteasas están bajo un estricto control regulador de la activación e inhibición de su actividad proteolítica. Un inhibidor natural de proteasas es el SLPI (inhibidor de proteasas secretado por leucocitos). Trabajos de biología molecular realizados con el péptido SLPI indicaron que su función antiproteasa como componente protector y modulador de procesos inflamatorios y degenerativos residía en el dominio terminal carboxilo. Nuevos estudios in vivo e in vitro demostraron que este péptido presentaba una carga molecular altamente catiónica, descubriendo así la función de péptido secretado por leucocitos en tejido corneal y otras estructuras oculares asociado a procesos infamatorios e infecciones oculares

Cirugía submacular en toxocariasis intraocular: una correlación clínico-patologica / Submacular surgery in ocular toxocariasis: a clinic-pathologic correlation

Objetivo: Presentar un reporte clínico-patológico de toxocariasis ocular en un paciente de nueve años de edad con una membrana fibrovascular submacular, que fue tratado mediante cirugía submacular. Materiales y Métodos: Un niño de nueve años de edad afectado por toxocariasis crónica en su ojo derecho recibió tratamiento. El examen de fondo de ojos reveló múltiples bandas vítreas adheridas a la retina en el cuadrante Inferonasal y una membrana submacular, rodeada por un desprendimiento macular exudativo. Se llevó a cabo una vitrectomía con remoción de la membrana submacular. Resultados: La agudeza visual mejoró de movimientos de manos a 20/400 luego de dos meses de seguimiento. Los hallazgos anatomopatológicos revelaron una cicatriz fibrovascular sin restos parasitarios en los cortes seriados del tejido. Conclusión: En este caso de toxocariasis ocular la cirugía submacular resultó ser una buena alternativa para mejorar la visión del paciente. Mediante este tipo de cirugía seria posible no sólo tratar las complicaciones vitreoretinlanas de esta enfermedad sino también resecar membranas submaculares y reaplicar la retina en el área macular.

Purpose: To present a clinico-pathologic report on ocular toxocariasis in a nine-year-old boy with a submacular fibravascular membrane who underwent submacular surgery. Materials And Methods: A nine-year-old boy affected by chronic ocular toxocariasis in his right eye was treated. Fundus examination disclosed multiple vitreous strands attached to the retina in the inferonasal quadrant and a submacular membrane with a surrounding exudative macular detachment. Vitrectomy surgery with submacular membrane removal was performed. Results: Visual acuity improved from hand motion to 20/400 after two months of follow-up. The pathological findings revealed a fibrovascular scar without parasitic remnants in the serial section of the tissue. Conclusion: In this case of ocular toxocariasis, submacular surgery turned out to be a good alternative treatment to improve the patient's visual acuity. Through this kind of surgery it could be possible not only to treat vitreoretinal complications of the disease but also to excise submacular membranes and reattach the retina in the macular area.

Cirugía bilateral: el mejor modo de realizar nomogramas personalizados de lasik / Bilateral surgery: an efficient manner of doing lasik nomograms

Objetivo: Describir un modo eficiente y predecible para realizar nomogramas personalizados con LASIK (Laser-assisted-in situ keratomileusis) aprovechando las ventajas de la cirugía bilateral. Métodos: Se describe una técnica para desarrollar nomograms para LASIK con un ejemplo para mostrarla. Para evaluar un cambio realizado en el software en nuestra unidad LaserSight excimer se estudiaron 16 pacientes consecutivos, operados bilateralmente por el mismo cirujano, dentro de un entorno clínico quirúrgico similar, clasificando el ojo derecho (OD) con un nuevo patrón de ablación (quemaduras randomizadas), y el ojo izquierdo (OS) comparándolo con el patrón anterior al cambio (quemaduras secuenciales superpuestas). De esta manera la única variable en el grupo estadístico, es el patrón diferente de ablacion para cada ojo. Los resultados refractivos finales fueron evaluados estadísticamente con el test "T" y Anova de 2 vías a las 4 semanas y 6 meses. Resultados: Preoperatoriamente, los datos refractivos mostraron una esfera media en OD de -10.917 ñ1.749, y en OS de -10.890 ñ1.717, p